Lung Abscess (폐 농양)

ORGAN SYSTEMS AND DISEASE STATE TOPICS > Respiratory Disorders > Lung Abscess
competency based tier: none

개요

  • 폐농양은 병원균에 의해 염증이 생긴 폐 조직의 세포가 죽어서 고름이 되고, 이것이 폐 내에 고름 주머니 상태로 차있는 것을 말합니다.

질환

  • 폐 조직의 괴저 영역
  • 체액, 죽은 조직, 균 등이 들어 있음
  • 폐렴으로 인한 합병증으로 농양이 생기는 경우가 잦음
  • 혐기성 세균으로 인한 경우가 보통
    • Bacteroides, Peptostreptococcus, Fusobacterium, Microaerophilic
  • 호기성 세균인 경우도 있음
    • Strep, Staph, 그람 음성균
    • 치주 질환이나 당뇨 환자인 경우에 많음
  • 곰팡이균인 경우 드물다, 대개 면역억제 환자인 경우에나
    • Aspergillus
    • Cryptococcus

위험

  • 남성
  • 노인

치료

  • 클린다마이신 (클린다마이신캡슐)
    • 혐기성 세균에 잘 들으며 그람 양성균에도 어느정도 작용
    • 클린다마이신 사용으로 인해 클로스트리듐 다이피셀균 감염 위험 있음
  • 페니실린, 베타락탐 차단제
  • 이미페넴/실라스타틴 (티에남주사)
  • 메트로니다졸 (후라질주) – 다른 항생제랑 같이 쓸 때만 사용
    • 혐기성 세균에 잘 듣는 약이긴 하지만, 폐 농양에 치료 실패율이 높음
  • 최근에 입원했던 환자가, 약제내성균 위험이 높은 경우
    • 아래 균에 대한 감염 고려
      • MRSA
      • 녹농균
    • 곰팡이균도 고려

더 읽어보기