Antibiotic Prophylaxis (예방적 항생제 사용)

ORGAN SYSTEMS AND DISEASE STATE TOPICS >  Infectious Diseases >  Antimicrobial prophylaxis in surgery and other procedures

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질환

  • 피부에서 살로 들어갈 수 있는 부분은, 항상 체내로 박테리아를 옮길 위험성을 갖고 있음
  • 피부의 외과적 상처를 통해 체내로 침입하는 가장 대표적인 병원균
    • 그람 양성균
      • 예: 포도상구균 (staphylococcus), 연쇄상구균(streptococcus)
  • 예외
    • 위장관 수술
      • 혐기성 세균과 그람 음성균을 포함
    • 비뇨기 수술
      • 그람 음성균
  • 항균 범위는 일반적으로 그람 양성균에 초점을 맞춤
  • 간단한 시술, 예를 들어 손, 무릎, 발 같은 부위는 예방적 항생제 요법을 필요로 하지 않을 수도 있음

약물치료

  • 대부분의 수술에서는 그람 양성균을 목표로 함
    • 1세대나 2세대 세팔로스포린계 항생제 사용, 예를 들어 세파졸린 (세파메진 주)
    • 페니실린류 항생제, 예를 들어 암피실린 (유나신 주)
    • MRSA를 의심할 경우, 반코마이신 (반코신 주)이 그람 양성균에 대응하는 가능한 선택지
    • 클린다마이신 (크레오신주) 도 다른 선택지
  • 비뇨기과 수술 예방적 항생제
  • 위장관 수술 예방적 항생제
    • 여전히 그람 양성균에 초점을 두지만, 부가적은 항균범위를 필요로 할 수도 있음
  • 심내막염 예방
    • 잇몸 조직에 상처를 주는 치과 치료를 예약한 고위험군 환자에게 권장
    • 고위험군 환자
      • 심내막염 병력
      • 인공 판막
      • 이전 심장병력
      • 심장이식 환자
    • 아목시실린 (아목시실린 캡슐)이나 클린다마이신 (클린다마이신 캡슐)을 시술전 처리로 보통 사용함
    • 아지스로마이신 (지스로맥스 정)이나 세팔로스포린계 항생제를 대체로 쓸 수 있음