Allergic Rhinitis (알레르기 비염)

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개요

  • 코 점막이 특정 물질에 대하여 과민반응을 나타내는 것으로 알레르기를 일으키는 원인 물질(항원)이 코 점막에 노출된 후 자극 부위로 비반세포, 호산구를 비롯한 여러 종류의 IgE 항체를 매개로 하는 염증세포가 몰려들어 이들이 분비하는 다양한 매개물질에 의하여 염증반응이 발생하는 질환
  • 연속적으로 일어나는 발작적인 재채기, 맑은 콧물, 코막힘 등의 세 가지 주요 증상을 특징
    • 세 가지 증상 중 두 가지 이상의 증상을 가지고 있을 때 알레르기 비염을 의심
    • 이외에도 코 주위 가려움, 두통, 후각 감퇴 등의 증상이 동반
    • 합병증으로 중이염, 부비동염, 인후두염
  • 증상의 기간에 따라
    • 연중 짧은 기간에만 발생하는 간헐적(intermittent) 알레르기 비염
    • 한 달 이상 오랜 기간 발생하는 지속성(persistent) 알레르기 비염
  • 증상의 심한 정도에 따라 경도(mild)와 중등도 중증(moderate severe)으로 분류
  • 어느 특별한 계절에만 발생하는 계절성과 일년 내내 계속 발작하는 통년성
    • 계절성 알레르기성 비염은 식물의 꽃가루가 날아다니는 계절과 관련이 있는 경우가 많으나 만성이고 연중 계속되며 계절과 관련없이 통년성으로 발생하기도 함

질환

  • 콧물이 흘러내림 (Runny nose)
  • 훌쩍거림 (Sneezing)
  • 충혈, 따끔거리는 눈 (Red, itchy eyes)
  • 부비동에 압박감 (Sinus pressure)
  • 기침 (Coughing)
  • 인후염 (Sore throat)

위험요인

  • 가족력
  • 알러지 원인 물질에 노출

약물치료

  • 비강분무용 코티코스테로이드
  • 항히스타민제
    • 2세대
      • 로라타딘 (클라리틴 정), 세티리진(지르텍 정), 펙소페나딘(알레그라 정) 등
      • 진정작용이 있지만, 1세대 만큼은 아님, 입마름 등의 부작용
      • 보통은 1세대 항히스타민제보다 내약성이 더 좋음
    • 1세대 항히스타민제
      • 디펜히드라민 (디펜히드라민 캡슐), 독실아민정 (Unisom (r))
      • 항콜린작용이 쎔
      • 1차가 아니긴 하지만, 전신 항히스타민 작용이 더 큰 약물 특징때문에 알러지 반응 치료에 더 많이 쓴다.
      • 노인환자에 주의, 알레르기 비염이 있더라도 쓰지 않도록
      • 환자의 알러지가 불면증의 원인이 경우 치료효과가 따블
  • 경구 비충혈 제거제
    • 슈도에페드린(슈다페드 정), phenylephrine (페닐레프린)
    • 혈압상승!
    • 뇨 저류 (예, BPH환자인 경우)
    • 불안, 불면증 악화
    • 노인인 경우 사용 자제 (필요시 단기간 사용)
  • 비충혈제거 비강분무제
  • 비강분무 생리식염수 (오트리빈 베이베 내츄럴 비강분무액)
    • 부작용은 거의 없음
    • 증상개선 및 자극 완화에 도움
  • 류코트리엔 조절제
    • 몬테루카스트 (싱귤레어 정)
      • 다른 치료 죄다 실패시 마지막에 사용

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