Generalized Anxiety Disorder (범불안장애)

ORGAN SYSTEMS AND DISEASE STATE TOPICS > Psychiatric and Behavioral Disorders > Anxiety disorders (e.g., generalized anxiety, panic, social anxiety disorder)
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개요

  • 불안장애는 다양한 형태의 비정상적, 병적인 불안과 공포로 인하여 일상 생활에 장애를 일으키는 정신 질환을 통칭한다. 불안과 공포는 정상적인 정서 반응이지만, 정상적 범위를 넘어서면 정신적 고통과 신체적 증상을 초래한다. 불안으로 교감신경이 흥분되어 두통, 심장 박동 증가, 호흡수 증가, 위장관계 이상 증상과 같은 신체적 증상이 나타나 불편하고 가정 생활, 직장 생활, 학업과 같은 일상 활동을 수행하기 어려운 경우 불안장애로 진단할 수 있다. 이러한 불안장애에는 다양한 진단이 있으며, 각각 특징적인 정의와 진단 기준이 마련되어 있다.
  • 불안장애에 해당하는 질환으로는 공황 장애(광장공포증을 동반하거나 하지 않는), 특정 공포증(고소 공포증, 혈액 공포증, 뱀 공포증 등), 사회 공포증, 강박 장애, 외상 후 스트레스 장애, 범불안장애, 급성 스트레스 장애가 포함된다.

질환

  • 두려움 혹은 불안
  • 스트레스/불안으로 인해 자연스러울만한 상황에서도 자제력을 잃음
  • 빈맥, 혈압상승, 몸을 사시나무 떨듯이 떰, 속 뒤집어짐, 숨 가빠짐
  • 여러 아형이 있음
  • 불안을 야기하는 다른 질환/증상
    • 통증
    • 갑상선기능 항진증
    • 약물 금단증상
    • 호흡기 질환 (만성폐색성폐질환 등)

위험

  • 약물/술
  • 가족력
  • 동반 정신질환
  • 외상성/급성 스트레스

치료

  • 불안을 야기하는 다른 의학적 요인을 감별한 후에, 약물치료 개시할 것
  • 심리치료도 효과 좋으니 항상 고려해 볼 것
  • 부스피론 (보령부스파정)
    • 장점
      • 향정신성의약품 아님
      • 내약성 매우 좋음, 노인한테도 좋음, 벤조와 비교할 바가 아님
    • 단점
      • 약효 보는데 시간이 오래 걸림
      • 하루에 여러번 먹어야 함
  • 선택적세로토닌재흡수차단제
    • 불안장애의 주 치료제는 사실 이 놈임
    • 우울증 치료때와 마찬가지로 약효 보는데 시간이 좀 걸림
  • 벤조디아제핀
    • 로라제팜 (아티반정), 클로나제팜(리보트릴정), 디아제팜(바리움정), 알프라졸람(자낙스정)
    • 부작용이 술마신 거랑 비슷함…ㅋ
    • 진정작용
    • 말투 어눌해짐
    • 혼동
    • 낙상 위험
    • 노인환자에게 체내 축적이 덜 되는 약들 LOT – lorazepam, oxazepam, temazepam
    • 해독제는 플루마제닐 (아넥세이트주)
    • 중간정도 되는 놈들
      • 알프라졸람, 클로나제팜, 로라제팜, 테마제팜, 옥사제팜
    • 반감기 긴 것들
      • 디아제팜, 클로르디아제폭사이드, 플루라제팜(달마돔정)
  • 다른 항우울제류

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글쓴이

the Cult Apothecary

sejinhwang, a.k.a. 黃藥師

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