Hypothyroid (갑상선 기능 저하증)

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개요

  • 갑상선 기능 저하증이란 갑상선에서 갑상선 호르몬이 잘 생성되지 않아 체내에 갑상선 호르몬 농도가 저하된 또는 결핍된 상태를 뜻하며, 원인은 갑상선 자체에 문제가 있어서 갑상선 호르몬 생산이 줄어드는 경우와 갑상선에서 호르몬을 만들도록 하는 신호에 문제가 생겨서 갑상선 호르몬 생산이 줄어드는 경우로 나눌 수 있다.

질환

  • 우울증 증상이랑 비슷하다
    • TSH는 우울증 증상/징후를 겪고 있는 환자의 감별진단법으로 간주하기도 한다.
  • 정상 TSH범위는 0.5-6 (실험실마다 다를 수 있음)
    • 갑상선 기능 저하증은 일반적으로 TSH 상승
    • 무증상 (Subclinica) 갑상선 기능 저하증은 비정상적인 TSH변화 (보통 약간 상승)가 있으나 갑상선 기능 저하증 증상이 아예 없거나 최소한으로만 나타나는 경우이다.
    • T4는 낮은데 TSH 가 정상인 경우도 있긴 하지만, 매우 드물다
  • 피로
  • 나이가 들수록 유병률이 높다
  • 변비
  • 체중증가
  • 추위에 민감
  • 모발/털이 얇아짐, 탈모
  • 심장 박동 둔화
  • 마른 피부
  • 신경정신 이상
  • 갑상선 기능 저하증을 일으키거나 악화하는 의약품
  • 갑상샘은 T3와 T4를 생산
  • TSH는 뇌하수체에서 생성

위험요인

  • 60세 이상
  • 기존 자가면역 질환
  • 여성
  • 가족력
  • 갑상샘 수술 혹은 시술

치료

레보티록신(T4)(씬지로이드정)

  • 합성 T4, 체내에서 T3로 전환
  • 흡수율에 영향을 미치는 결합 상호작용 문제
  • 꾸준한 복약이 핵심 (특히, TSH는 멀쩡하고 환자가 임상 증상이 없는 경우)
  • 증량 고려시 사전 평가
    • 복약순응도
    • 결합 상호작용 가능성과 투약시간 및 다른 약과의 투약 간격
  • G 튜브 사용중인 환자는 투약 시간이 매우 매우 중요
    • 다른 약과 투약 시간 간격을 둬서 결합 상호작용 차단
  • 투약개시, 증량 2-3개월후에 TSH 측정, 증상이 매우 심하거나 통상 변경 범위를 넘어서는 경우라면 6주정도로 당겨서 측정
  • 부작용 = 갑상선 기능 항진증 징후
    • 불면, 불안, 진전, 빈맥, 체중감소, 식욕 증가
    • TSH를 오래 억눌러두면 골다공증 초래

갑상선 호르몬 건조 분말 (돼지유래 천연) “Armour Thyroid

  • T3, T4 복합제
  • T3가 대부분의 생리 활성을 지님
  • 60mg이 합성 레보싸이록신 (씬지로이드) 100″m”cg와 동등

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글쓴이

the Cult Apothecary

sejinhwang, a.k.a. 黃藥師

“Hypothyroid (갑상선 기능 저하증)”의 4개의 생각

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