Falls in the Elderly (노인 환자 낙상)

DISORDERS OF SPECIAL POPULATIONS > Geriatrics > Falls and fall-risk-increasing drugs (FRIDs)
competency based tier: 1

개요

  • 낙상은 넘어지거나 떨어져서 몸을 다치는 것으로 주로 노인에서 발생 하지만 모든 연령에서 발생합니다. 특히 노인 낙상의 발생은 점점 늘어나고 심각한 손상을 동반하거나 낙상으로 인한 합병증으로 사망까지 합니다.

증상

  • 부상의 주 요인
    • 골절
    • 출혈/멍
    • 외상성 뇌손상
  • 신체 요인
    • 쇠약
    • 걸음걸이(Gait)
    • 균형
    • 기립성 저혈압
    • 시야
    • 인지
  • 환경 고려사항
    • 충분하지 않은 조명
    • 복도등에 위험한 물건 놓아둠
    • 욕실/침실 상태
    • 가능하면 걷지 않도록
    • 적절한 보행대 설치

위험요인

  • 낙상 병력
  • 85세 이상 고령
  • 공존질환
  • 다약제 복용
  • 약물사용
    • 수면진정제
    • 항콜린제
    • 이뇨제
    • 고혈압약
    • 근이완제
    • 마약성 진통제

치료

  • 고위험 약제를 끊거나 최소투약
  • 새로 낙상 발생시 새로 투약한 약과의 상관관계를 알아본다
  • 좀 더 느슨한 치료목표를 잡을 것
    • 고혈압
    • 당뇨 (저혈당 위험은 피하면서)
  • 부상/골절시
    • 통증 치료 (1차 선택제는 아세트아미노펜)
    • 면밀히 사후관찰하면서 마약성 진통제 사용 가능
    • 비스테로이드성 소염진통제는 항응고제 복용중이거나, 울혈성 심부전, 신장질환이 있는 고령환자에게 쓰기 좀 그렇다
  • 결핍 가능성 확인
    • 비타민 D
    • 빈혈 (코발라민, 철 등)

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글쓴이

the Cult Apothecary

sejinhwang, a.k.a. 黃藥師

One thought on “Falls in the Elderly (노인 환자 낙상)”

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