Breast Cancer (유방암)

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개요

  • 유방암이란 유방에 생긴 암 세포로 이루어진 종괴(만져지는 덩어리)
  • 일반적으로 유방암은 유방의 유관과 소엽에서 발생한 암
  • 유방의 상피세포는 에스트로겐 등의 여성 호르몬의 자극을 받아 성장 및 분열

질환

  • 보통 비정상적인 젖망울(breast lump)이라든가 유방 X선 조영술(mammogram) 검사를 통해 발견
  • 가슴이 뻘겋게 되거나, 모양이나 크기가 변함
  • 0단계부터 4단계까지 있음
    • 4단계는 상태가 가장 악화, 전이(metastasis)

위험요인

  • BRCA1, BRCA2 유전자가 유방암, 난소암 위험을 높일 수 있음
  • 여성
  • 나이
  • 비만
  • 임신이력 없음
  • 완경기 여성 호르몬 대체 요법

치료

  • 수술(유방 종양 절제술(lumpectomy), 유방 절제술(mastectomy) 등)
  • 방사선 치료
  • 표적 항암치료(Targeted Chemotherapy)
    • 에스트로겐 수용체 양성 유방암
    • SERM (Selective Estrogen Receptor Modulators, 선택적 에스트로겐 수용체 조절제)
      • 타목시펜(놀바덱스정), 라록시펜(에비스타정), 토레미펜(화레스톤정)
      • 에스트로겐 수용체 암세포에 길항작용
      • 부작용
        • 완경 유사 증상
          • 안면 홍조(hot flush)
          • 질 위축(vaginal atrophy)
          • 질 건조(vaginal dryness)
          • 식은땀(night sweat)
        • 혈전, 뇌졸중, 자궁암 위험
    • 아로마타제 차단제
    • Fulvestrant (Falsodex injection)
      • 에스트로겐 리셉터가 정상적으로 일하지 못하게 만듬(Incapacitate)
      • 완경후 사용에만 적응증이 있음
      • 완경과 유사한 증상의 부작용 있음
    • 인간 상피세포 성장 인자 2형 표적 약물 (HER2)
      • 트라스투주맙(허셉틴 주), 퍼투주맙(제타 주), lapatinib(Tykerb)
      • 적절하지 않은 양의 HER2 단백질이 발현된 유방암에만 사용
      • 설사
      • 독감-유사 증상 (Flu-like symptoms)
      • 흔하지 않지만 심각한 심장 부작용이 있음, 심부전이나 뇌줄중 위험도 증가
    • 흔히 사용하는 항암화학요법제
      • 안트라사이클린(독소루비신(아드리아마이신-RDF 주), 다우노루비신(세루비딘 주)
        • 심장독성
          • 예방을 위해 베타 차단제나 덱스라족산(카디옥산 주) 사용
          • 노출로 인해 위험성 증가, 더 많이 노출하면 더 높은 위험도
        • 부작용
          • 구내염(Stomatitis)
          • 오심/구토 (시클로포스파미드(엔독산 주))와 병용시 가장 오심구토 위험성이 높은 약제중 하나임
          • 호중구 감소증(Neutropenia), 빈혈
          • 탈모
    • 탁산계 (파클리탁셀(탁솔 주), 도세탁셀(탁소텔 주))
      • 호중구감소증 (가장 위험이 높은 약물중 하나)
      • 오심, 구토
      • 입맛 변화
      • 신경병증 (신경병증 위험도 항암제류중에 가장 높음)
    • 5-FU (중외 5-FU 주)
      • 구내염
      • 호중구감소증, 골수 억제
      • 광과민성
      • 설사
    • 시클로포스파미드(엔독산 주)
      • 오심/구토/설사 – 안트라사이클린과 병용시 높은 위험도
      • 요로 독성 (방광염의 가장 흔한 원인(bladder cystitis)
      • 고용량 사용시 폐/심장 독성 가능성
      • 식욕 억제
      • 탈모 (흔함)
    • 백금 화합물
      • 카보플라틴(화이자 카보플라틴 주), 시스플라틴 (시스플라틴 주)
      • 호중구 감소증
      • 탈모
      • 중추신경계 변화
      • 오심/구토/설사
      • 신경병증
      • 시스플라틴은 가장 최토성이 높은 항암제
      • 카보플라틴은 시스플라틴만큼은 아니지만, 비교적 최토성이 높음

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글쓴이

the Cult Apothecary

sejinhwang, a.k.a. 黃藥師

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