21주차 하지부종, 정맥류, 정맥기능부전 with 센시아, 안티스탁스, 마그비

 

 

만성정맥부전 Chronic Venous Insufficiency


  • 원인 : 판막손상등으로 인한 정맥기능손상으로 역류 발생
  • 구분 :
    – 위치 : 표재성정맥부전, 심부성 정맥부전
    – 원인 : 원발성 판막부전(=원발성, 이차성판막부전(심부정맥혈전증과 연관)
  • Pathophysiology of CVI
    The term Chronic venous insufficiency (CVI) describes a clinical picture in which chronic venous diseases of diverse aetiology are manifested by similar or related symptoms and complaints. CVI is mostly caused by venous and capillary hypertension, which causes a persistent, chronic, venous stasis in the skin of the lower leg, manifested most characteristically upon postural challenge [Alguire & Mathes 1997]. The impairment of venous return that is responsible for the venous capillary hypertension can be caused by degenerative, dilating venous conditions of the superficial (primary varices), the transfascial (insufficiency of the perforating veins), or the deep system (“deep” varicosis, insufficiency of the main veins) [Jünger et al. 1994]. Chronically disturbed haemodynamics of deep or superficial veins due to obstructed venous segments or valvular incompetence lead usually to trophic changes in the inner ankle area of the lower limbs and disturbances in the microcirculation of the skin have been considered to be major contributors for skin changes associated with chronic venous hypervolaemia and venous hypertension. Cutaneous microangiopathy of clinical relevance such as enlarged, tortuous capillaries surrounded by micro-oedema contributes to the skin alterations in the lower limbs and determines the course of CVI [Fagrell 1995; Jünger et al. 1996]. CVI can be classified according to its haemodynamic, morphological, and clinical aspects. The clinical grading system, based on Widmer’s classification, as well as other international classification systems, e.g. CEAP (Clinical Class, Etiology, Anatomy and Pathophysiology), [Widmer LK, 1981; Partsch H, 1994; Porter JM et al. 1995]. The most important therapeutic approaches include compression therapy, physiotherapy, surgical treatment and sclerotherapy. Drug therapy
  • Drug therapy is a treatment option in incipient and mild to moderate Chronic venous insufficiency (CVI) (Widmer grades I and II, CEAP Clinical classes 2, 3, or 4a).
  • Topical drug treatment – Antioedema drugs are mostly plant derived substances for which an antiexudative and antioedematous action and efficacy have been confirmed in experimental studies and clinical trials. Experimentally, most of them have a membrane stabilising action that leads to a decrease in capillary permeability. Some of these substances also have venotonic properties. Long-term treatment with antioedema drugs can also be considered in primary and secondary CVI or if invasive measures are not applicable [Gallenkemper et al. 1998]. The majority of these products contain plant extracts or semisynthetic derivatives of plant-derived substances. The most commonly used are coumarins (α-benzopyrone derivatives); saponins/horse chestnut seeds extracts; flavonoids (γ-benzopyrone derivatives); rutin, diosmin, and hesperidin; anthocyanins and procyanidins. Procyanidins, like the anthocyanins, are flavonoids that are not available as monosubstances. Procyanidins are present in relevant amounts in standardised extracts such as grapevine leaf extracts (Vitis vinifera) and are formed through condensation reactions of flavonols [Hostettmann K et al. 1994]. The complex syndrome of symptoms involved in CVI led to investigate the activity of vine leaf preparations on two distinct parameters affecting CVI. On the one hand the effects of the product on microcirculation, on the other on the typical objective and subjective symptoms of CVI such as the presence of oedema and the typical CVI complaints “tired, heavy, and swollen legs”, or tension and pain in the legs

다리의 혈액순환이 충분하지 않은 경우, 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 다리 통증 및 피로감
  • 다리 중압감 및 부기(부종)
  • 경련, 긴장 및 불편감 · 가려움
  • 보기 좋지 않은 거미양 정맥 또는 정맥류

발병요인 : 나이, 성별, 생활방식, 과체중, 빈약한식사, 질병

<정맥순환 개선제 > 출처 :

diosmin 300mg : 베노론캡슐

  • MOA : 혈관내피부착분자의 발현 감소, 모세혈관 수준에서 백혈구의 부착,이동,활성 저해하여 주로 산소자유라디칼 및 프로스타글란딘(PGE2, PFG2a)의 염증 매개체 유리를 감소시킴으로써 모세혈관 손상 및 하지의 정맥기능부전을 감소시킨다.
  • 효능효과 : 치질, 정맥류, 정맥부전(임신시 포함), 정맥염후 증후군에 의한 여러증상(하지중압감, 동통, 부종 등)의 개선
  • 용법용량 : 1일 2회 점심, 저녁식사시 경구투여
  • 부작용 : 과민성피부발진, 심계항진,코입의 건조감등
    주의사항 : 임신초기 3개월전 투여 금기,

미세정제플라보이드분획물500mg : 베니톨정, 플라벤정

  • MOA : 정맥의 긴장도 및 림프액 배출 개선, 염증과정에서 미세 순환을 보호하여 모세혈관의 과잉투과성을 감소시켜 만성정맥부전증의 여러가지 증상과 체적변동기록 지표들을 개선한다. 정맥내피의 활성화를 억제하여 백혈구-내피의 상호작용으로 인한 염증의 연쇄반응을 예방하며, 미세순환에 대한 보호작용으로 정맥성 다리 궤양의 치료를 돕는다.
  • 효능효과
    1. 정맥임파부전 : 하지부종, 통증, 초기욕창
    2. 치질
  • 용법용량
    1. 정맥질환에는 1일 2회, 1회 1정을 아침, 저녁 식사시 복용한다.
    2. 급성치질에는 처음 4일간은 1일 2회, 1회 3정을, 이후 3일간은 1일 2회, 1회 2정을 아침, 저녁에 복용한다.

비티스비니페라엽건조엑스(4-6→1) 360mg : 안티스탁스정

  • MOA : 혈관벽의 콜라겐과 엘라스틴에 대한 선택적 보호로 콜라겐의 결합을 강화시켜 모세혈관의 거대분자구조를 변형시킴으로써 모세혈관의 투과성을 감소시키고, 모세혈관의 저항을 증가시켜 혈관 및 림프 부종을 치료한다. 만성정맥부전으로 인한 하지부종, 하지 중압감 및 통증 개선에 사용된다.
  • 효능효과 : 만성정맥부전으로 인한 다음 증상의 개선 : 하지부종, 하지중압감, 통증
  • 용법용량 : 1일 1회 360 mg을 아침 식전에 물과 함께 복용한다.
  • 사용상의 주의사항
    : 이 약의 투여 중 특히 한 쪽 다리 부위에 갑작스런 이상 증세가 나타나거나 극심한 통증, 종창(부기), 피부 변색, 긴장, 온감이 나타나면, 다리의 심부정맥혈전증과 같은 중증(심한)질환의 가능성을 고려하여 즉시 의사와 상담해야 한다. 양쪽 다리 모두에 지속적인 부기가 있을 경우 의사와 상의해야 한다.
    5) 이 약을 6주 정도 투여하여도 개선이 없을 경우에는 이 약의 복용을 중단하고 의사와 상담하여야 한다. 이와 같은 경우에는 다른 요인이 있을 수도 있기 때문에 의사와 상담할 것. 완전한 치료 효과를 얻기 위해서는 몇 주간 복용해야 하나 복용기간이 3달은 넘지 않도록 할 것.
  • 특징 : EMA 상용성분으로 등록되어있다고 강조
    https://goo.gl/lEIKfi
    Draft assessment report on Vitis vinifera L., folium

센텔라아시아티카정량추출물 30mg : 센시아정

  • 주성분의 특징 : asiaticosides를 포함하는 triterpenoid saponin, flavonoid가 활성성분
  • 혈관벽의 결합조직에 작용하여 고혈압성 미세혈관병과 정맥부전증에 효과를 나타내고 미세순환 지표들을 개선하여 모세혈관 투과성을 감소시킨다. 정맥의 탄력향상과 모세혈관 투과성 정상화, 항산화 효과등으로 정맥순환장애와 관련된 하지둔중감, 통증, 하지불온증상을 개선
  • 효능효과 : 정맥질환 : 정맥, 림프 부전과 관련된 증상의 개선(하지둔중감, 통증, 하지불온증상)
  • 용법용량 : 1일 1~2정, 식사와 함께 복용한다.
  • 사용상의 주의 사항
    3. 다음과 같은 경우 이 약의 사용을 즉각 중지하고 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것. 상담시 가능한한 이 첨부문서를 소지할 것
    1) 드물게 구토, 식욕부진 등이 나타날 경우
    2) 드물게 알러지 반응이 나타날 경우
    3) 드물게 가려움과 광과민반응(햇볕에 의한 피부 민감성이 높아져 발적, 발진 발생)이 나타날 경우
    4. 기타 이 약의 복용시 주의할 사항
    1) 권장 복용량 이상 복용하지 말 것
    2) 단기간만 사용할 것. 질환이 재발하거나, 최근에 증상의 변화를 인지한 경우 의사 또는 약사와 상의할 것.

마그비연질캡슐

  • 주성분 : 산화마그네슘 250mg, 토코페롤아세테이트 500mg, 티아민질산염 50mg, 피리독신염산염 50mg
  • 효능효과 :
  • 다음경우의 비타민 E, B1, B6의 보급
    – 육체피로, 임신, 수유기, 병중, 병후(병을 앓는 동안이나 회복 후)의 체력저하시, 노년기
    – 이 약에 함유된 비타민 등의 효능, 효과는 다음과 같다.
    * 비타민E(토코페롤아세테이트) : * 말초혈행장애 및 갱년기시 다음 증상의 완화 : 어깨, 목결림, 수족저림, 수족냉증(손발이 차가움)
    * 비타민B1(티아민질산염) : * 다음 증상의 완화 : 신경통, 근육통, 관절통(요통, 어깨결림 등) 각기, 눈의피로
    * 비타민B6(피리독신염산염) : * 다음 증상의 완화 : 구각염(입꼬리염), 구순염(입술염), 구내염(입안염), 설염(혀염), 습진, 피부염
    ○ 마그네슘결핍으로 인한 근육경련
  • 용법용량 : 만 12세 이상 어린이 및 성인 1일 2회, 1회 1캡슐 복용

마그비감마연질캡슐

 

 

 

정맥류, 정맥부전, 정맥염증후군으로 인한 하지중압감, 동통, 부종 또는 치질등에는 모세혈관 손상 및 정맥기능부전을 개선해주는 혈관보강제인 디오스민이나 미세정제 플라보노이드 분획물 제제를 권한다.
만성정맥부전에 의한 하지부종, 하지중압감 및 통증에는 센텔라아시아티카 추출물, 포도엽엑스 추천

글쓴이

the Cult Apothecary

sejinhwang, a.k.a. 黃藥師

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