6주차: 황반변성과 영양보충제

 

학습 내용 요약


  • 황반변성 (Macular degeneration)과 루테인
    • 황반변성이 뭐지?
      • 황반이 노화, 유전적인 요인, 독성, 염증 등에 의해 기능이 떨어지면서 시력이 감소되고, 심할 경우 시력을 완전히 잃기도 하는 질환이 바로 연령관련 황반변성입니다.
    • 치료법은?
      • 비삼출성 (건성)
        • 비삼출성인 황반변성의 경우에는 황반변성의 진행을 낮추는 것으로 알려진 항산화 비타민제의 복용
        • 황반변성의 위험인자인 고혈압, 고지혈증 등에 대한 치료
        • 흡연 및 자외선 또한 위험인자가 되므로 금연을 하고, 태양이 강한 날에 외출할 때는 선글라스를 착용하는 것이 좋습니다.
      • 삼출성 (습성) → “실명 유발”
        • 시력보존을 위한 적극적인 치료
        • 변성이 일어난 부위의 경계를 명확히 알 수 있는 경우는 열레이저광응고술을 시행하며,
        • 광역학치료, 항체주사, 유리체절제술 등을 시행하나 아직까지 완전한 치료법은 없고 이에 관한 활발한 연구가 진행 중입니다.
        • 약물과 레이저를 함께 사용하는 광역학치료(Photodynamic therapy, PDT)가 개발되어 신생혈관성 병변을 안정화시키는데 도움이 되기는 하지만, 치료의 적응에 제한이 있고, 치료약이 비싸며 재치료를 필요로 하는 경우가 많은 단점이 있었습니다. (비쥬다인)
      • 혈관내피세포성장인자(VEGF)를 억제하여 신생혈관의 생성 및 삼출물의 누출을 차단하는 것으로, 약제를 눈에 직접 주사하게 됩니다.
        • 루센티스
          • 루센티스는 미국 FDA에서 안구내 사용에 대해 허가를 받은 약제로 임상시험 결과, 치료 받은 환자의 약 30~40%에서 시력회복 효과와 95%에서 시력유지 효과가 나타났습니다.
      • 대체로 건성이면 예방, 습성이면 적극적 약물치료라고 볼 수 있다.
  • “아무리 봐도 중질환인데 보충제를 적극적으로 권할 수 있는거 맞나?” → 건성이면 가능할 지도?
    • 비타민 C : 항산화 비타민, 비삼출성 (덜 심각한 경우)에 예방 목적일 듯?
    • 제아잔틴 (zeaxanthin), 루테인 : 노인성 황반변성의 진행억제..이것도 기본은 항산화 효과로 봐야 할것같은데?
      • Lutein 5 mg content yields zeaxanthin 250 µg.
    • 보충제 formula 예시

Vitalux_Advanced_Facts_English.jpg

  • [vitamin C 250 mg + vitamin E 200 IU + copper 1 mg + zinc 40 mg + lutein 5 mg] Vitalux-S, generics, PO BID
    • Formulated to match the doses in the AREDS2 trial.
    • Take with food to reduce nausea that may be associated with zinc dose.
    • Note: contains no beta-carotene. Formulas containing beta-carotene may increase the risk of lung cancer.
    • Caution with other vitamin-mineral supplements containing overlapping ingredients

 

글쓴이

the Cult Apothecary

sejinhwang, a.k.a. 黃藥師

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